Прием антибиотиков может влиять на состав бактериального сообщества кишечника — кишечного микробиома — в течение длительного времени, однако, согласно новому исследованию, воздействие некоторых из этих препаратов может длиться до восьми лет. Исследование, возглавляемое учеными из Упсальского университета (Швеция) и опубликованное в среду в журнале Nature Medicine, основано на анализе микробиома 15 000 человек; часть из них принимала антибиотики, а другая — нет в течение последних восьми лет. Хотя антибиотики защищают от серьезных инфекций, их злоупотребление повышает риск некоторых заболеваний, таких как диабет 2-го типа и желудочно-кишечные инфекции. Ученые считают, что изменения в микробиоме, вызванные этими препаратами, могут стоять за этими патологиями. Но хотя известно, что антибиотики оказывают значительное краткосрочное воздействие на микробиом, долгосрочные эффекты изучены слабо. Чтобы выяснить это, команда проанализировала кишечный микробиом 14 979 жителей Швеции и сравнила его с микробиомом участников, которые принимали различные виды антибиотиков за последние восемь лет, с теми, кто их не принимал. Анализы выявили сильную связь между употреблением антибиотиков и составом кишечного микробиома каждого человека, включая видовое разнообразие бактерий. «Мы видим, что использование антибиотиков от четырех до восьми лет назад связано с составом кишечного микробиома человека сегодня. Даже один курс лечения определенными типами антибиотиков оставляет следы», — утверждает Габриэль Бальданци, первый автор исследования и бывший аспирант Упсальского университета. Исследование стало возможным благодаря полному регистру рецептурных лекарств Швеции, который содержит информацию обо всех антибиотиках, выданных в аптеках: «В Швеции к использованию антибиотиков относятся очень серьезно, и в стране уже действует их строгий контроль», — говорится в заявлении. Не все антибиотики одинаковы Исследование показало, что результаты существенно различались в зависимости от типа используемого антибиотика. Самые сильные ассоциации наблюдались при применении клиндамицина, фторхинолонов и флоксациллина, тогда как пенициллин V — антибиотик, чаще всего назначаемый для лечения инфекций вне больниц в Швеции, — был связан с небольшими и кратковременными изменениями в микробиоме. «Сильная связь между узкоспектранным флоксациллином и кишечным микробиомом была неожиданной, и мы хотели бы, чтобы этот результат был подтвержден в других исследованиях», — комментирует Тове Фолл, профессор молекулярной эпидемиологии Упсальского университета и ведущий исследователь проекта. Фолл считает, что выводы исследования могут помочь в разработке будущих рекомендаций по использованию антибиотиков, «особенно при выборе между двумя одинаково эффективными препаратами, один из которых оказывает более слабое воздействие на кишечный микробиом». Поскольку исследование учитывало только рецепты за последние восемь лет, ученые полагают, что проведение исследования с более длительным периодом наблюдения могло бы предоставить больше информации. Кроме того, кишечный микробиом у каждого участника анализировался только один раз, поэтому в настоящее время команда собирает вторую выборку почти от половины участников. «Это позволит нам получить еще более четкое представление о времени восстановления и выявить, какие кишечные микробиомы наиболее уязвимы к нарушению после лечения антибиотиками», — заключает Фолл.
